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小儿脑瘫如何检测以及症状表现

发布时间:2019-12-27人气:
  脑瘫的检查项目。
 
  1、电生理检测:
 
  ①脑电图(EEG):约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常,其中偏瘫的脑电图异常率高。也有可能正常,也可表现异常背景活动,伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。
 
  ②脑电地形图(BEAM):检测小儿脑发育与脑波变化。
 
  ③脑磁图;
 
  ④诱发电位;视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。
 
  ⑤肌电图;了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。
 
  ⑥脑阻抗血流图(REG):检查头部血管功能和供血情况。
 
  2、头颅CT、MRI,1/2-2/3的患儿可有异常,但正常者不能否定本病的诊断。大多数脑瘫患者可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通畸形。
 
  小儿脑瘫的症状表现。
 
  1.早期症状
 
  (1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
 
  (2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。
 
  (3)感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。
 
  (4)生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两***互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。
 
  (5)过“百天”的婴儿尚不能抬头,4~5月挺腰时头仍摇摆不定。
 
  (6)握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。
 
  (7)肌肉松软不能翻身,动作徐缓。触摸小儿大腿内侧,或让小儿脚着床或上下跳动时,出现下肢伸展交叉。
 
  (8)僵硬,尤其在穿衣时,上肢难穿进袖口;换尿布清洗时,大腿不易外展;擦手掌时,以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。
 
  9)过早发育:小儿脑瘫患儿可出现过早翻身,但是一种突然的反射性翻身,全身翻身如滚木样,而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿,坐稳前可出现双下肢僵硬,像芭蕾舞演员那样的足尖站立。
 
  2.主要症状
 
  (1)运动障碍运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。
 
  (2)姿势障碍各种姿势异常,姿势的稳定性差,3个月仍不能头部坚直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡,洗手时不易将拳头掰开。
 
  (3)智力障碍智力正常的孩子约占1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。
 
  (4)语言障碍语言表达困难,发音不清或口吃。